株洲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合階段 醫(yī)療保險制度實施方

濟(jì)南社保服務(wù)網(wǎng)（www.023jieyi.com）12月07日訊，12月6日召開的全市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作電視電話會議傳出消息，隨著《株洲市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實施方案》的印發(fā)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保進(jìn)入實質(zhì)性整合階段。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合后，市、縣(市)區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合管理職能將整合到同級的人社部門。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室成建制劃轉(zhuǎn)至市醫(yī)保處。各縣市區(qū)在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)的基礎(chǔ)上，整合成立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理服務(wù)中心，歸口同級人社部門管理。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合后，職工醫(yī)保參保范圍以外的人員，將全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度保障范圍。整合后，將通過“六統(tǒng)一”，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)保權(quán)益。

統(tǒng)一參保范圍

按照“全民醫(yī)保、應(yīng)保盡保”的原則，職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在制度上實現(xiàn)全民覆蓋、無縫對接，將職工醫(yī)保參保范圍以外的人員，全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度保障范圍。

統(tǒng)一籌資政策

整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度延續(xù)政府補助和個人繳費相結(jié)合的籌資政策，2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于570元(其中財政補助不低于420元，個人繳費不低于150元);對困難人群參保通過民政部門醫(yī)療救助、財政給予繳費補助。

統(tǒng)一保障待遇

職能和人事編制整合后至12月31日，城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合政策并行運行，不得變更政策，新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡暫繼續(xù)使用，確保城鄉(xiāng)居民參保繳費和就醫(yī)報銷不受影響。設(shè)置1年過渡期，按照“總體水平不降低”的原則，妥善處理新舊制度差異導(dǎo)致的個案問題。

今年年底前，繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合相關(guān)目錄，明年1月1日起，執(zhí)行全省統(tǒng)一的新版湖南省基本醫(yī)療保險目錄。

統(tǒng)一協(xié)議管理

將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保協(xié)議管理范圍。各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行全面考核和評審，對不符合條件的醫(yī)療機構(gòu)暫停或終止其服務(wù)協(xié)議。

統(tǒng)一基金管理

整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金，納入財政專戶，實行收支兩條線管理，定期公布基金籌資、使用和結(jié)余情況。

市委常委、常務(wù)副市長何劍波，副市長楊勝躍出席會議。