未成年廣州醫保報銷比例、醫保繳費標準調整

濟南社保服務網（www.023jieyi.com）12月07日訊，居民醫保參保截止時間臨近，在校生及未成年群體的參保途徑和待遇享受渠道，成了廣大家長關注的問題。昨日，廣州市醫保局相關負責人就未成年人如何參加醫保及相關保障情況進行了介紹。據悉，廣州未成年群體一經參保，即同時參與了大病保障計劃。出現重癥，將可獲得二次報銷機會，報銷上限超15萬元。

未成年人繳費標準為182元/人

政府資助不低于436元/人

據介紹，廣州市于2015年1月1日正式啟動城鄉居民醫保，將原城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療、原從化城鄉居民醫療保險制度進行整合。目前具有廣州市戶籍的城鄉居民和在廣州就讀的全日制在校學生，均可按規定參加廣州市城鄉居民醫保。2017年度個人繳費標準為182元/人，政府資助不低于436元/人。

廣州市城鄉居民醫保參保人可享受普通門診、門診特定項目、指定門診慢性病、住院等醫保待遇。目前廣州市城鄉居民醫保住院，次均基本醫療統籌支付費用為4352元，政策范圍內支付率為60.48%。2016年度，連續參保滿2年的參保人，年度最高報銷限額合計為33.18萬元。其中，基本醫療費最高報銷限額為18.18萬元，大病保險待遇最高報銷限額為15萬元(首次參保當年為12萬元)。談及目前的參保情況，廣州市醫保局透露，截至2016年11月，我市有55萬學齡前兒童、1.8萬其他未成年人，91萬中小學學生共147.8萬未成年人參加了2016年度的城鄉居民醫保。

未成年人參保

有四種途徑可選

以個人身份參保的未成年居民由本人或代理人自主選擇到本市任一街道(鎮)勞動保障服務機構辦理參保登記手續。個人辦理參保登記的當月在扣費賬戶里備足款項，由扣費銀行自動劃扣居民醫保費。

集體經濟組織(或村民委員會)的未成年居民，以戶為單位由集體經濟組織(或村民委員會)統一到所屬街道(鎮)勞動保障服務機構辦理參保登記手續，并由其代征代繳居民醫保費。

符合民政或殘聯資助參保條件的未成年人員，由本人或代理人到戶籍所在街道(鎮)民政或殘聯部門辦理資助參保手續，由政府資助參保繳費。

普通在校學生由所在學校統一辦理參保登記手續，由學校代收代繳居民醫保費。

提醒

45.3萬參保人尚未辦理繳費手續

市醫保局呼吁，2017年度城鄉居民繳費將于12月20日截止。目前已有474.2萬參保人辦理了新年度參保登記手續，428.9萬已繳費。市醫保局呼吁，除未成年人外，其他符合條件的城鄉居民，也請盡快辦理次年的參保繳費手續，保證2017年正常享受待遇。如過了繳費期，想在中途參保就必須符合以下條件：終止職工社會醫療保險關系的人員、本市行政區域外轉入本市各類學校全日制就讀的學生、新出生嬰兒、新遷入戶人員、新增的醫療救助對象等。