職工醫保在停繳后還能享受醫保報銷待遇嗎?職工醫保分為統籌基金和個人賬戶,這兩個賬戶的用處是不一樣的,具體有什么作用接著往下看。
統籌基金。統籌基金是支付醫療保險待遇的專項基金,用于按一定比例支付參保人在定點醫療機構發生的政策范圍內醫療費用(包括藥品、醫用耗材、診療項目等),通俗地說就是納入醫保報銷的部分。
個人賬戶。職工醫保個人賬戶是醫療保障經辦機構按照國家規定為職工醫保參保人以其個人名義建立的賬戶,在實際使用中,主要用來解決參保職工在門診看病和藥店購藥的費用。
職工醫?;鹩山y籌基金和個人賬戶基金組成。醫保一旦斷繳,從斷繳當月開始統籌基金就處于凍結狀態,買藥、看病等就不能享受醫保報銷待遇。同時,醫保和生育保險的繳費年限暫停累計。綜上,職工醫保費停繳,是不能享受醫保報銷待遇的。
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