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    醫保支付方式改革加速推進 試點按疾病診斷相關分組付費

    2018-04-09 13:17 來源:南京日報 瀏覽:199 次
      本報訊(記者許琴)昨天,省政府辦公廳公布了《江蘇省深化醫藥衛生體制改革規劃(2018—2020年)》。這3年,我省將著力在分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管5項制度建設上取得新突破、新成效。
     
      公立醫院的管理是改革的任務之一。我省將實行政事分開和管辦分開,推動醫院管理模式和運行方式轉變,并且逐步取消公立醫院的行政級別,創新符合行業特點的人事薪酬制度。適當提高公立醫院績效工資總量水平,合理體現醫務人員技術勞務價值。公立醫院在績效工資內部分配時,要重點向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干、風險度高和貢獻突出的醫務人員傾斜,同時也要向產科、兒科、急診、病理、護理、重癥醫學、傳染、精神等專業崗位傾斜,多勞多得,優績優酬。
     
      未來,江蘇將實施統一的城鄉居民基本醫保制度。這3年,我省將加快統一城鄉居民醫保籌資標準,目前實行“一制兩檔”的地區要用兩年左右時間逐步過渡到同一籌資標準。到2020年,基本醫保參保率穩定在98%以上,城鎮職工醫保、城鄉居民醫保政策范圍內住院醫療費用報銷比例分別穩定在80%以上、75%左右。擴大支付方式改革的覆蓋面,全面推行按病種付費為主,按人頭、按床日、總額預付等多種付費方式相結合的復合型付費方式,開展按疾病診斷相關分組(DRGs)付費方式試點。
     
      “按疾病診斷相關分組”是以病人診斷為基礎的一種分類方案,根據年齡、疾病診斷、合并癥、并發癥、治療方式、病癥嚴重程度及轉歸等因素,將患者分入若干診斷組。據悉,這是國際上公認的最合理的支付方式。《規劃》提出,到2020年,醫保按項目付費占比明顯下降。
    (文章來源:濟南社保代繳公司)

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