|
同樣是醫(yī)保卡報銷有人卻會遇到這樣的問題。別人去看病自費200報銷90%，而自己去看病自費2000不是報不了就是不達標。為什么會這樣呢？其實想讓醫(yī)保報的更多你需要做好這幾件事情。
一、選對醫(yī)院
根據(jù)醫(yī)保的規(guī)定。醫(yī)保報銷，必須在定點醫(yī)院、藥店，有些城市還要求在參保后選擇自己的定點醫(yī)院一般為3-4家。定點醫(yī)院應該選擇離家近、根據(jù)自己的情況選擇醫(yī)院、大病去三甲小病去社區(qū)可以做到排隊少報銷高。
二、選對診療方法
藥品：目前全國一共有16.8萬種藥，而在醫(yī)保報銷內的要只有2709種。療效差不多的情況下，應該選擇目錄內用藥更省錢，醫(yī)保報銷的藥品還分為甲類藥和乙類藥，甲類藥可以100%報銷而乙類藥是按比例報銷。此外近日國家醫(yī)療保障局發(fā)布的《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》還明確了預防性疫苗、滋補藥品、保健藥品脫發(fā)、美容減肥類等在內的八類不得進入《藥品目錄》的藥品將自2020年9月1日起施行。
診療：診療項目目錄是指醫(yī)院救治時所使用的手術、檢查等項目費用分為全額統(tǒng)籌項目和部分統(tǒng)籌項目。比如有些省市,CT檢查費用個人要先負擔20%剩余費用再納入統(tǒng)籌金支付范圍當然也有完全要個人自付明確除外的診療項目,比如:急救輸血費、床位一次性用品費、監(jiān)護儀器費等。
服務設施：醫(yī)療服務設施目錄指的是治療時所選擇的、必須的、適量的醫(yī)療服務設施和環(huán)境標準目錄主要包括住院床位費、門急診留觀床位費基本醫(yī)保不予支付的醫(yī)療服務設施費用還包括:嬰兒保溫箱費、門診煎藥費、急救車費、伙食費。
三、社保不要輕易斷繳
同樣是交五險一金的上班族，交長交短身家相差十幾倍。根據(jù)規(guī)定,職工醫(yī)保斷繳后的第二個月起去看病就不能享受報銷待遇了，有些城市還規(guī)定如果醫(yī)保斷交時間超過三個月那么必須要重新交滿6個月之后才能報銷。雖然對于孩子和老人來說,交的是居民醫(yī)保交一年保一年。但無論哪種醫(yī)保忘記繳費,后果都很嚴重。
濟南社保服務網(wǎng)為您提供濟南社保代繳、濟南五險一金代繳、濟南公積金代繳服務。服務電話：0531-82636361。 |
------------------------------------------分隔線------------------------------------------
