浙江省2017年度醫(yī)保個人賬戶可“家庭共濟(jì)”

濟(jì)南社保服務(wù)網(wǎng)（www.023jieyi.com）01月10日訊，1月9日，浙江省人力資源和社會保障廳通報了該省醫(yī)保個人賬戶活化政策，明確個人賬戶歷年資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險參保人員配偶、子女、父母的醫(yī)療保障費(fèi)用。浙江省也成為國內(nèi)率先出臺政策允許家庭成員之間醫(yī)保資金進(jìn)行共濟(jì)互助的省份。

過去，一人參加醫(yī)保全家人享用屬于明令禁止的行為。而此次浙江省醫(yī)保新政規(guī)定，個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付基本醫(yī)療保險按規(guī)定由個人承擔(dān)的自理、自付、自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，以及除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用，或者授權(quán)一個或多個家屬進(jìn)行使用。

浙江對此項醫(yī)保新政實行分類實施，一類是參保人員與其家屬在同一統(tǒng)籌區(qū)參保的，參保人員可向所在統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請為其家屬綁定社會保障卡;另一類是參保人員與其家屬不在同一統(tǒng)籌區(qū)參保的，或者所在統(tǒng)籌區(qū)暫不具備綁定條件的，參保人員可持相關(guān)費(fèi)用和身份憑證向所在統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理費(fèi)用核銷業(yè)務(wù)。

浙江省還規(guī)定，符合條件的參保人員可使用個人賬戶歷年結(jié)余資金為其本人、家屬購買商業(yè)健康保險。個人賬戶歷年結(jié)余資金在4000元以上的參保人員，可自愿將4000元以上部分為其本人、家屬購買指定的個人賬戶商業(yè)健康保險產(chǎn)品。如不足支付的，參保人員可按相同價格自行出資購買。

據(jù)該省人社廳醫(yī)療保險處負(fù)責(zé)人透露，2016年浙江省職工醫(yī)療保險個人賬戶收入229億元、支出183億元，當(dāng)年結(jié)余46億元，累計結(jié)余360億元。因此，規(guī)范職工基本醫(yī)療保險個人賬戶管理，提高個人賬戶資金使用績效成為該省一項重要的改革任務(wù)。

2016年7月5日，浙江省人社廳、財政廳、衛(wèi)生計生委以及省保監(jiān)局出臺《關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整完善職工基本醫(yī)療保險個人賬戶有關(guān)政策的通知》，來激活醫(yī)保個人賬戶上的余額資金。

據(jù)浙江省人社廳統(tǒng)計，目前，已實現(xiàn)浙江省、杭州市同城互認(rèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)726家、藥店877家，基本滿足省市醫(yī)保參保人員就近看病配藥的需求;全省11個設(shè)區(qū)市的市區(qū)范圍內(nèi)共有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)3897家、藥店4209家，醫(yī)保的參保人員到市本級定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、配藥全部實現(xiàn)互認(rèn)，基本滿足所轄縣、市醫(yī)保參保人員經(jīng)分級診療后到市本級就醫(yī)配藥的需求。

截至目前，寧波、溫州、湖州、嘉興、紹興、金華、衢州、舟山、麗水等9個市已通過信息系統(tǒng)改造，實現(xiàn)家庭成員綁定，個人賬戶余額實現(xiàn)共濟(jì)，涉及個人賬戶6.1萬個，惠及參保人員29.6萬人，個人賬戶共濟(jì)金額2.8億元，有效減輕了職工家庭成員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。