廣東肺癌靶向藥易瑞沙將降價一半 將納入醫保報

12月13日訊，廣東肺癌靶向藥鹽酸吉非替尼(商品名:易瑞沙)將降價一半啦，接下來將有可能納入醫保……12月12日，省衛生和計生委官方網站轉發《廣東省衛生計生委辦公室關于做好國家談判藥品吉非替尼集中采購工作的通知》(下稱《通知》)稱，經協商，阿斯利康制藥有限公司同意其生產的鹽酸吉非替尼(250mg×10片/盒，下同)在納入《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥目錄(2010年版)》之前，按國家藥品談判價格2358元/盒通過省第三方藥品電子交易平臺(以下簡稱省第三方平臺)直接掛網采購。這意味著，易瑞沙將從一盒5000多元直降至2358元/盒。

實行直接掛網采購不需議價

“之前購買易瑞沙，大概一盒5000多元，還需要議價……”廣州市內有三甲醫院肺癌專科醫生表示，易瑞沙藥品是肺癌經常用的一個靶向藥，相較歐美一些國家，其在國內的銷售之前價格要貴5-7倍。

而12日廣東省衛計委轉發的《通知》透露，這一用藥貴的現狀在廣東將得到改善，廣東要求各地級以上市及順德區衛生計生局(委)，部屬、省屬駐穗醫藥院校附屬醫院及委直屬有關醫院，從即日起，采購阿斯利康制藥有限公司生產的鹽酸吉非替尼在納入《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥目錄(2010年版)》之前，按國家藥品談判價格2358元/盒通過省第三方平臺直接掛網采購。

如何做好吉非替尼國家談判價格執行采購周期(以下簡稱采購周期)內集中采購工作，《通知》還指出，12月12日起，各醫療機構可通過省第三方平臺按照國家談判價格(2358元/盒)直接采購吉非替尼，不需議價。采購周期從直接掛網采購之日起至2017年12月31日止。原吉非替尼在省第三方平臺的入市價及議價交易方式廢止。對直接掛網采購之日前尚未執行完畢的采購合同及尚未銷售完畢的，原則上按國家談判藥品價格執行，交易各方也可自行協商處理。

今后優先采購和使用吉非替尼

肺癌同類的靶向藥，還有其他替代藥物，不過，此次《通知》要求，各醫療機構要根據診療需求，優先采購和使用吉非替尼，將吉非替尼納入本機構基本用藥供應目錄。要結合臨床需求合理估計采購量，及時與生產企業簽訂藥品購銷合同，明確采購數量和時限，并嚴格履行合同。

在監管方面，《通知》還稱，采購周期內，醫療機構采購吉非替尼的相關數據，廣東省將在相關考核中暫實行單獨核算、合理調控。鼓勵醫療機構直接與藥品生產經營企業進行結算，從藥品交貨驗收合格到付款的時間不得超過30天。有關票據要于結算完成后15個工作日內上傳省第三方平臺備查。

并會加強對國家談判藥品的采購監管，《通知》要求各級衛生計生行政部門要加強醫療機構對吉非替尼采購、使用、合同執行、結算情況的監管，防止違價采購、網下采購等行為發生。建立健全國家談判藥品臨床用藥綜合評價標準和體系，開展對談判藥品和其他同類藥品臨床綜合評價，科學細化用藥指南，進一步提高臨床合理用藥水平。

醫生呼吁盡快納入醫保

昨日，廣州市內一些醫院的胸科醫生，胸科專家說，原發性肺癌(簡稱肺癌)是我國常見的惡性腫瘤之一，發生率居惡性腫瘤首位，非小細胞肺癌約占所有肺癌的80%。埃克替尼、吉非替尼等是用于腫瘤表皮生長因子受體(EGFR)敏感突變的非小細胞肺癌患者的分子靶向藥物。對于一開始就檢測出為“表皮生長因子受體”基因突變的晚期肺癌患者，可在確診后便通過分子靶向藥物易瑞沙進行治療，無需進行化療，該檢測只需七天時間即可出結果。化療往往在前面幾期效果比較明顯，但到后面便只是鞏固效果而已，反而可能出現毒副作用等不良后果。

易瑞沙靶向治療主要針對有“表皮生長因子受體”基因突變的肺癌患者，而亞裔肺癌患者以該類型居多，占晚期肺癌病人的30%—40%。廣州有的腫瘤醫院一年收治近三千例肺癌患者中，其中600例為基因突變類型。但享受這種靶向治療的患者還不多，主要是該藥物降價之前每天口服一片至少就要花500元，患者負擔不起。有醫生還告訴新快報記者，其實易瑞莎的供應不算緊張，患者用藥的可及度是可以的，關鍵是之前價格很貴，5000元一盒，如今降價一半多采購，對患者是件大好事，而如果能很快納入醫保，那更是造福肺癌患者的事情。去年以來，易瑞莎在廣州為數不多的幾家大醫院，使用公醫醫保可報銷，但胸科專家還是呼吁，希望能全方位盡快和醫保相銜接，盡早納入醫保，使全民共享。