重慶市2016多項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率下調(diào) 報(bào)銷比例調(diào)整

濟(jì)南社保服務(wù)網(wǎng)10月14日訊，昨日，重慶晨報(bào)記者從市人社局了解到，《重慶市人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》(下稱“規(guī)劃”)出臺(tái)。規(guī)劃顯示，我市將下調(diào)多項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例穩(wěn)定在83%左右，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在二級(jí)及以下醫(yī)院住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右。

繳費(fèi)三險(xiǎn)費(fèi)率將調(diào)整

“十三五”期間，我市將繼續(xù)執(zhí)行國家關(guān)于降低失業(yè)、工傷、生育三險(xiǎn)費(fèi)率的政策，即全市失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率統(tǒng)一調(diào)整為2%，用人單位按照本單位工資總額的1%、職工按照本人工資的1%繳納;全市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)后的最高費(fèi)率由7%降為6.6%;全市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)率由0.7%調(diào)整為0.5%。

從今年5月1日起，兩年內(nèi)階段性降低我市城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)三項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率，即城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例從20%降至19%;參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)，單位繳費(fèi)比例從8%降至7.5%;失業(yè)保險(xiǎn)總費(fèi)率從2%降至1%，其中，單位繳費(fèi)比例、職工個(gè)人繳費(fèi)比例均從1%降至0.5%。

醫(yī)療

提高個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例

“十三五”期間，我市還將完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，在完善醫(yī)療、生育保險(xiǎn)制度方面，研究改革醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，建立職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌。適度提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇，患者個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到50%以上。擴(kuò)大擇期手術(shù)術(shù)前檢查費(fèi)用醫(yī)保支付試點(diǎn)范圍。將日間手術(shù)、惡性腫瘤放化療日間病房納入醫(yī)保支付范圍。

《規(guī)劃》指出，“十三五”期間，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例穩(wěn)定在83%左右，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在二級(jí)及以下醫(yī)院住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右。

完善工傷、失業(yè)保險(xiǎn)制度方面，按照國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類和工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，將行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別由3類改為8類，分別確定工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率，合理制定費(fèi)率浮動(dòng)辦法。

醫(yī)保單病種付費(fèi)病種擴(kuò)大到100個(gè)

“十三五”期間將強(qiáng)化對(duì)4000多家協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、9000多家協(xié)議藥店和1萬多個(gè)村衛(wèi)生室醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)的管理，系統(tǒng)推進(jìn)按總額預(yù)算付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革，醫(yī)保單病種付費(fèi)病種數(shù)擴(kuò)大到100個(gè)，探索研究按疾病診斷相關(guān)的付費(fèi)方式。

加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)總額的傾斜力度。