2016濟南生育保險新政策：生育保險報銷流程攻略

濟南社保服務網(http://www.023jieyi.com/)09月30日訊，2016濟南生育保險新政策：生育保險報銷流程攻略，二胎政策放開后，前來社保部門咨詢生育保險政策的人明顯增多了。很多人都不太清楚自己是否符合享受職工生育保險新政策待遇的條件，也不知道如何享受。對此社保局專門制作了一個表格及流程總結，以便直接索引待遇并按圖索驥去享受待遇。下面，讓我們來詳解參保職工在市內生育保險定點醫療機構生育保險待遇享受詳細攻略。

一、待遇索引生育保險待遇包括生育醫療費用待遇和生育津貼兩大塊，并且待遇享受情況與繳費累計時間相關。

二、待遇攻略

(一)產前檢查攻略

1.《計生證明》

前往戶籍或居住地所屬轄區衛生和計劃生育部門開具《濟南市基本醫療保險生育醫療待遇申領人計劃生育證明》(簡稱《計生證明》)。

所需攜帶材料：1.本人身份證;2.妊娠醫學證明;3.結婚證;4.計劃生育服務證;5.流動人口婚育證明;6.圍產手冊等資料。詳情請咨詢當地衛生和計劃生育部門。

2.就醫點確認

在濟南市社保局官方網站登錄認證用戶，或者在我市各社保服務自助終端進入生育保險業務頁面選擇產檢定點醫院。

3.刷卡結算

在選定的生育保險定點醫療機構產前檢查并持社保卡刷卡結算。

(二)住院分娩及計生手術攻略

住院分娩的開具《計生證明》后在我市生育定點醫療機構持社保卡刷卡結算;僅施行計生手術的可直接持社保卡刷卡結算。

與產前檢查報銷不一樣的是，住院分娩、計生手術無選點醫院限制。

(三)生育津貼攻略

1.登記賬號在我市社保服務自助終端或濟南市社會保險基金管理局網站登錄生育保險業務頁面，錄入參保職工本人在濟南開戶的有效銀行賬戶，六大銀行建行、農行、中行、工行、交行和廣發行開戶的通存通兌存折或借記卡、儲蓄卡都可以喲。

2.津貼劃付

住院分娩或計劃生育手術費用已經進行刷卡結算或報銷的參保職工，繳納生育保險費累計滿12個月的，在職工生育或計劃生育手術結算日的次月起，逐月劃付生育津貼到已登記的個人銀行賬戶內;未滿12個月的，待其繳納生育保險費累計滿12個月次月起，自動劃撥相應生育津貼到已登記的個人銀行賬戶內。

(1)津貼計算方式：參保女職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資除以30天再乘以產假(休假)天數。

(2)享受生育津貼的假期天數：

①女職工生育享受產假：順產的，98天;難產的，增加30天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天;懷孕未滿16周流產的，15天;懷孕滿16周流產的，42天，引產按照流產懷孕周數享受相應的休假天數。

②享受計劃生育手術休假：取出宮內節育器的，1天;放置宮內節育器的，2天;施行輸卵管結扎的，21天;施行輸精管結扎的，7天;施行輸卵管或者輸精管復通手術的，14天。同時施行兩種節育手術的，合并計算假期。

(3)劃撥生育津貼舉例說明

假設符合條件的參保女職工1月份在定點醫院住院分娩并進行了生育結算，2月份醫院上傳住院分娩月結資料給社保局，社保局根據資料核實參保女職工在住院分娩上個月的參保狀態及繳費時間，3月初統一按實際天數核發1-2月份的津貼，4月初核發3月份的津貼，依次類推。

(4)生育津貼自助查詢

在我市社保服務自助終端或登錄濟南市社會保險基金管理局網站可查詢以及打印《生育津貼享受情況表》，隨時了解自己津貼發放情況。