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2016年是我市取消“兩定”資格審查，改為對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)工作實(shí)行協(xié)議管理的開局之年。按照《濟(jì)南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)零售藥店定點(diǎn)協(xié)議管理辦法》(濟(jì)人社發(fā)〔2016〕24號(hào))要求及工作部署，我局于4月開始進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)零售藥店定點(diǎn)工作。 我局積極探索第三方評(píng)估路徑，按照“公開、公平、公正”的原則，材料評(píng)估工作委托濟(jì)南市政府采購中心進(jìn)行。雙方于4月8日在市人社局、濟(jì)南市政府采購中心、社保局等網(wǎng)站共同發(fā)布《濟(jì)南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)零售藥店定點(diǎn)評(píng)估公告》，把定點(diǎn)條件、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估流程和規(guī)則等對(duì)社會(huì)公開。按照公告要求，我局于4月20日完成了申報(bào)材料的收取核對(duì)、封裝登記工作，共收取材料197份。濟(jì)南市政府采購中心按照《政府采購法》的要求隨機(jī)抽取專家7人組建評(píng)估委員會(huì)對(duì)材料進(jìn)行評(píng)估，共評(píng)估出材料合格藥店172家。自5月18日至6月17日用時(shí)1個(gè)月的時(shí)間，對(duì)材料合格的172家藥店進(jìn)行逐一現(xiàn)場查驗(yàn)。查驗(yàn)工作主要圍繞評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中的材料復(fù)審、藥店主營業(yè)務(wù)、24小時(shí)售藥服務(wù)能力、票據(jù)打印操作情況、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件等5個(gè)方面進(jìn)行。通過現(xiàn)場查驗(yàn)，不合格藥店5家，合格167家。我局根據(jù)材料評(píng)估、現(xiàn)場查驗(yàn)及綜合評(píng)估的結(jié)果，將符合條件的167家藥店向社會(huì)公示。公示期滿后經(jīng)落實(shí)公示反饋信息，確定1家藥店不符合要求，不予定點(diǎn);合格166家。我局于7月組織擬定點(diǎn)藥店進(jìn)行協(xié)議協(xié)商，協(xié)商完成后組織專線安裝及結(jié)算系統(tǒng)安裝測試。組織擬定點(diǎn)藥店進(jìn)行集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并完成《濟(jì)南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》的簽署工作，協(xié)議自8月1日起生效。 本次基本醫(yī)療保險(xiǎn)零售藥店定點(diǎn)工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格嚴(yán)謹(jǐn)、程序科學(xué)規(guī)范，首次探索使用的第三方評(píng)估方式也為之后的定點(diǎn)工作積累了經(jīng)驗(yàn)。目前，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)零售藥店總數(shù)增至511家，更好地保障了廣大參保職工的醫(yī)保購藥需求。
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