•  濟南社保公積金代繳服務熱線:0531-82636361
    濟南社保服務網

    濟南社保服務網 > 社保知識 >

    都是參保人,為什么醫保報銷比例卻不一樣?

    2021-09-27 08:45 來源:未知 瀏覽:207 次
    老張和老王是同一間病房的病友,今天他們一起去辦理了出院手續。一個報銷75%另一個報銷了60%,一個參加的是職工醫保另一個參加的是居民醫保。同樣是醫保參保人,為什么有時候報銷比例不一樣?下面濟南社保代繳網小編就來為您解答這個問題。
     
    1、不同等級的醫療機構,報銷比例有所差異。
    國家鼓勵患者小病在基層醫院看,大病再去大醫院看。醫保部門為了對患者起到引導作用,在基層醫院報銷比例比在大醫院高,有些地方基層醫院的起付線也設置得比在大醫院更低。因此,同樣類型的參保人在不同等級的醫療機構里產生的醫療費用,報銷比例會不同。
    以福州市城鄉居民醫保為例,在基層醫療機構的報銷比例是90%,在三級醫療機構報銷比例在55%—65%之間。所以,在基層醫院報銷比例更高。
    2、在就診的醫療機構等級相同的條件下,職工醫保和居民醫保的報銷比例不同。
    根據規定,職工醫保和城鄉居民醫保是實行分類保障的,待遇與繳費掛鉤。由于職工醫保與城鄉居民醫保這兩個險種在參保和籌資上有差別,職工醫保年均繳費要幾千元,城鄉居民醫保年人均繳費只有幾百元,因此報銷待遇不同。在就診的醫療機構的等級相同的情況下,報銷的比例也不同,職工醫保的報銷比例要高于城鄉居民醫保。
    3、在醫療機構和參保類型都相同的情況下,在職職工和退休職工報銷比例有區別。
    一般來說,職工醫保的參保人,退休人員的報銷比例比在職職工的高。
    4、是否連續繳費對報銷比例有影響。
    因各種原因導致職工醫保繳費中斷的,中斷3個月內補繳的,待遇不受影響。但是如果中斷超過了3個月,即便重新繳費后,也會導致報銷比例變低。
    中斷繳費超過3個月的,重新繳費后含有待遇等待期,等待期內職工醫保待遇按統籌區內正常繳費人員待遇的50%支付。
     
    醫保政策規定,只要是在定點醫療機構就醫,報銷比例只與參保人的身份(職工、居民,在職、退休等)和醫療機構的級別有關,與醫療機構的公立、民營屬性無關。在醫療機構等級相同的情況下,公立醫院和民營醫院報銷比例一致。因此參保人完全不用擔心去民營醫院看病報銷得少,可以根據自己的需要來選擇醫院。

    濟南社保服務網為企業及個人提供濟南社保代繳濟南社保代理濟南公積金代繳等服務。咨詢電話:0531-82636361。
    (文章來源:濟南社保代繳公司)

    ------------------------------------------分隔線------------------------------------------
    特別說明

    轉載文章《都是參保人,為什么醫保報銷比例卻不一樣?》請注明出處:
    濟南社保服務網|www.023jieyi.com謝謝!

    主站蜘蛛池模板: 国产成人无码精品一区不卡| av色欲无码人妻中文字幕| 免费无遮挡无码视频网站| 亚洲精品无码久久久久秋霞| 无码av大香线蕉伊人久久| 亚洲av无码乱码在线观看野外 | 午夜福利无码不卡在线观看 | 免费看国产成年无码AV片| 成人无码一区二区三区| 一本久道综合在线无码人妻| 国产日产欧洲无码视频| 免费无码一区二区三区| 熟妇人妻中文a∨无码| 亚洲日韩AV无码一区二区三区人| 影院无码人妻精品一区二区| 18禁无遮拦无码国产在线播放| 狠狠躁夜夜躁无码中文字幕| 精品欧洲AV无码一区二区男男| 国产AV天堂无码一区二区三区| 无码久久精品国产亚洲Av影片| 免费无码一区二区| 一区二区三区无码被窝影院| 最新国产精品无码| 亚洲午夜AV无码专区在线播放| 无码国产精品一区二区免费| 亚洲AV无码国产精品色午友在线| 亚洲高清无码综合性爱视频| 一区二区无码免费视频网站| AAA级久久久精品无码片| 亚洲Av无码专区国产乱码DVD | 无码日韩AV一区二区三区| 亚洲综合一区无码精品| 精品久久久久久久无码| 亚洲一区二区三区无码国产 | 人妻aⅴ无码一区二区三区| 亚洲色无码专区在线观看| 中文国产成人精品久久亚洲精品AⅤ无码精品 | 中文无码制服丝袜人妻av| 中文字幕人妻三级中文无码视频 | 亚洲AV无码乱码在线观看牲色| 麻豆人妻少妇精品无码专区|