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一、藥店、醫院是否是醫保定點機構
在醫保定點醫藥機構(定點醫療機構和定點零售藥店)(點此查詢)就醫購藥產生的醫療費用，醫保按規定予以報銷，非醫保定點醫藥機構醫保不予報銷（除急診外)。
二、醫院等級不同
一般來說，醫療機構等級越低報銷比例越高，等級越高報銷比例越低。常見病多發病建議選擇基層定點醫療機構就診，可享受更高的醫保待遇。
三、參加險種不一樣
我國醫療保險制度分為職工醫保和居民醫保，由于職工醫保繳納費用更多，通常情況下，職工醫保報銷比例大于居民醫保報銷比例。
四、參保地不同
醫保實行屬地管理原則，各統籌地區經濟水平和醫保基金的收支水平不同，因此各地醫保報銷比例的規定也不盡相同。
五、參保繳費是否連續、及時
為保障基金平穩運行和醫保公平，對中斷、逾期繳納基本醫療保險費等情形，在政策上設置待遇享受等待期，等待期內低于或不享受正常參保待遇。因此，參保人要記得及時繳納保費，避免影響待遇享受。
六、跨省異地就醫
參保人跨省異地就醫執行"就醫地目錄，參保地政策"。由于目前各省份的醫保目錄不盡相同，因此參保人異地就醫時醫保待遇就會發生差異。
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